# Síndrome dos ovários policísticos (SOP): sintomas, diagnóstico e tratamento

Por equipe editorial do consultório. Publicado em 01/10/2026.

> A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um distúrbio hormonal comum em mulheres em idade reprodutiva. O diagnóstico exige dois de três achados: ciclos irregulares, excesso de hormônios masculinos (no exame de sangue ou em sinais como pelos e acne) e ovários com aspecto policístico no ultrassom, depois de excluir outras causas. O tratamento depende do objetivo: regular o ciclo, cuidar da pele, engravidar ou reduzir riscos metabólicos.

Ciclo que atrasa semanas, pelos que surgem no rosto, acne que não passa depois da adolescência. Esses sinais levam muitas mulheres ao consultório e, com frequência, a resposta é a síndrome dos ovários policísticos, conhecida pela sigla SOP.

A diretriz internacional publicada em 2023 estima que a SOP atinge de 10% a 13% das mulheres em idade reprodutiva, com números parecidos em todas as regiões do mundo. Apesar de comum, a SOP se apresenta de formas bem diferentes de uma mulher para outra, como descreve o protocolo do Ministério da Saúde.

## O que é a síndrome dos ovários policísticos?

A SOP é um distúrbio hormonal. O ovário e outras glândulas produzem mais androgênios, os hormônios chamados de “masculinos”, e a ovulação fica irregular ou deixa de acontecer. O protocolo do Ministério da Saúde descreve a SOP como uma doença de causa multifatorial, com influência genética e ambiental.

O nome engana. Os “cistos” vistos no ultrassom são folículos, pequenas bolsas que guardam os óvulos e que pararam de crescer, e algumas mulheres com SOP nem têm esse aspecto nos ovários.

### A SOP vai mudar de nome?

Existe uma proposta. Em maio de 2026, um consenso global publicado na revista The Lancet, com participação da SBEM, propôs chamar a condição de síndrome ovariana metabólica poliendócrina (SOMP), para mostrar que ela envolve vários hormônios e o metabolismo, e não só os ovários. Segundo a SBEM, a troca deve acontecer aos poucos, ao longo de cerca de três anos, com atualização de diretrizes, prontuários e classificações de doenças. Na prática, o diagnóstico não muda: os critérios continuam os mesmos, e o que muda é a forma de nomear e comunicar a síndrome. Por isso, neste texto, seguimos usando SOP, o nome que você ainda vai encontrar em laudos e receitas.

## Quais são os sintomas da SOP?

Os sinais mais comuns, segundo o protocolo do Ministério da Saúde, são:

- ciclos menstruais irregulares, muito espaçados ou ausentes;
- excesso de pelos em áreas típicas do corpo masculino (hirsutismo);
- acne persistente;
- queda de cabelo no padrão masculino (alopecia androgênica);
- dificuldade para engravidar.

### Quando o excesso de pelos conta como sintoma?

Hirsutismo é o crescimento de pelos grossos e escuros em locais como buço, queixo, peito, abdome e costas. A diretriz de 2023 recomenda avaliá-lo por uma escala de pontos chamada Ferriman-Gallwey modificada, com corte entre 4 e 6 conforme a etnia. A mesma diretriz lembra que acne ou queda de cabelo isoladas, sem hirsutismo, são indicadores fracos de excesso de androgênios no sangue.

## Como é feito o diagnóstico da SOP?

O diagnóstico segue os critérios de Rotterdam, de 2003, mantidos pela diretriz internacional de 2023. É preciso ter pelo menos dois dos três achados abaixo:

| Critério | O que a diretriz de 2023 considera |
|---|---|
| Ciclos irregulares | Em adultas, ciclos com menos de 21 ou mais de 35 dias, ou menos de 8 ciclos por ano |
| Excesso de androgênios | Sinais clínicos (hirsutismo) ou testosterona total e livre elevadas no exame |
| Ovários policísticos | 20 ou mais folículos em pelo menos um ovário no ultrassom, ou hormônio antimülleriano (AMH) alto em adultas |

A diretriz de 2023 trouxe mudanças práticas:

- se a mulher já tem ciclos irregulares e excesso de androgênios, o ultrassom não é necessário para o diagnóstico;
- o AMH, um hormônio medido no sangue, pode substituir o ultrassom em adultas, mas ainda não em adolescentes;
- nos primeiros 8 anos após a primeira menstruação, o ultrassom não é recomendado para diagnosticar SOP.

A SOP é um diagnóstico de exclusão. O protocolo do Ministério da Saúde lista condições que precisam ser descartadas antes, como alterações da tireoide, prolactina alta, síndrome de Cushing, hiperplasia adrenal congênita, tumores produtores de androgênios e uso de medicamentos que causam hirsutismo.

## Qual a relação entre SOP, insulina e peso?

A resistência à insulina acontece quando o corpo precisa de mais insulina para manter a glicose normal. Segundo a SBEM, ela atinge de 50% a 70% das mulheres com SOP, independentemente do peso. O protocolo do Ministério da Saúde explica que resistência à insulina e obesidade não fazem parte dos critérios de diagnóstico, mas são achados frequentes e intensificam as manifestações da síndrome.

A diretriz de 2023 reconhece que muitas mulheres com SOP têm mecanismos que favorecem o ganho de peso ao longo dos anos. Ela também recomenda não pedir dosagem de insulina na rotina, porque os testes disponíveis têm pouca utilidade clínica. Em vez disso, orienta avaliar a glicemia de todas as mulheres no diagnóstico e repetir a cada 1 a 3 anos, conforme o risco. A curva glicêmica (teste oral de tolerância à glicose com 75 g) é apontada como o exame mais preciso.

## Como é o tratamento da SOP?

Mudanças no estilo de vida, com alimentação saudável e atividade física, são recomendadas para todas as mulheres com SOP pela diretriz de 2023. O protocolo do Ministério da Saúde acrescenta que, em quem está acima do peso, perder de 5% a 10% do peso corporal está associado a melhora da gordura abdominal, do excesso de androgênios e das taxas de ovulação.

O restante do tratamento depende do objetivo principal:

### Regular o ciclo e proteger o endométrio

O anticoncepcional hormonal combinado é uma opção para ciclos irregulares, segundo a diretriz de 2023. O protocolo do Ministério da Saúde inclui a proteção do endométrio (a camada interna do útero) entre os objetivos do tratamento, já que a SOP está associada a risco maior de hiperplasia e câncer de endométrio, segundo a diretriz de 2023.

### Cuidar da pele e dos pelos

O anticoncepcional combinado também ajuda no hirsutismo. Os antiandrogênios, como a espironolactona, podem ser associados, sempre com um método contraceptivo eficaz, segundo a diretriz de 2023. Laser e luz pulsada podem ser considerados para reduzir pelos no rosto.

### Engravidar

A diretriz de 2023 recomenda o letrozol como primeira opção de medicamento para induzir a ovulação em mulheres com SOP que não ovulam.

### Cuidar do metabolismo

A metformina deve ser considerada em adultas com SOP e índice de massa corporal (IMC) a partir de 25 kg/m², segundo a diretriz de 2023. Medicamentos para obesidade podem ser considerados junto com as mudanças de estilo de vida. Qualquer escolha de remédio e dose é individual e feita em consulta.

## Quais riscos a SOP traz a longo prazo?

A diretriz internacional de 2023 aponta que mulheres com SOP têm risco maior de:

- pré-diabetes e diabetes tipo 2;
- diabetes gestacional;
- doença cardiovascular;
- hiperplasia e câncer de endométrio antes da menopausa;
- apneia obstrutiva do sono, mesmo sem excesso de peso.

A saúde emocional também entra na conta. A mesma diretriz recomenda rastrear depressão em adultas e adolescentes com SOP e ansiedade em adultas. Por isso o acompanhamento não termina quando o ciclo regulariza.

## Quando procurar um endocrinologista?

Vale procurar avaliação se você tem ciclos irregulares, excesso de pelos, acne persistente ou dificuldade para engravidar, e também se já tem o diagnóstico de SOP e nunca avaliou glicemia, colesterol e pressão. A Dra. Natália Brito é endocrinologista e metabologista (CRM-PI 7855, RQE 5674) e atende no Instituto Essência, em Teresina, e por teleconsulta. Se quiser avaliar seu caso, veja como funciona a [consulta](/consulta/) e conheça a [Dra. Natália Brito](/dra-natalia-brito/).

## Perguntas frequentes

### SOP tem cura?

Segundo a SBEM, ainda não se conhece uma cura para a SOP. Os sintomas podem ser controlados e os riscos associados podem ser reduzidos com acompanhamento. O plano costuma mudar ao longo da vida, conforme o objetivo de cada fase.

### Toda mulher com SOP tem cistos no ovário?

Não. O que o ultrassom mostra são folículos que pararam de crescer, e não cistos de verdade. Pela diretriz internacional de 2023, quem tem ciclos irregulares e sinais de excesso de hormônios masculinos já pode ter o diagnóstico sem o ultrassom.

### Mulher magra pode ter SOP?

Pode. Segundo a SBEM, a resistência à insulina atinge de 50% a 70% das mulheres com SOP, independentemente do peso. Por isso a avaliação metabólica também vale para quem não está acima do peso.

### Quem tem SOP consegue engravidar?

A dificuldade para engravidar é uma das manifestações da SOP, mas há tratamento. Para quem não ovula, a diretriz internacional de 2023 aponta o letrozol como primeira opção de remédio para induzir a ovulação. A escolha é individual e feita em consulta.

### O anticoncepcional trata a SOP?

Ele controla sintomas, não a causa. A diretriz de 2023 considera o anticoncepcional combinado uma opção para ciclos irregulares e excesso de pelos. A indicação depende de contraindicações, do desejo de gravidez e da avaliação médica.

## Referências

1. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (International PCOS Network). Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (2023). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10505534/
2. Ministério da Saúde (Conitec). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome de Ovários Policísticos (2020). https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/publicacoes_ms/pcdt_sndrome-ovrios-policsticos_isbn.pdf/@@display-file/file
3. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). 10 coisas que você precisa saber sobre a síndrome dos ovários policísticos (2019). https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-a-sindrome-dos-ovarios-policisticos/
4. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Consenso global propõe novo nome para a síndrome dos ovários policísticos (2026). https://www.endocrino.org.br/noticias/consenso-global-propoe-novo-nome-para-a-sindrome-dos-ovarios-policisticos/

Conteúdo educativo, produzido pela equipe editorial do consultório a partir das referências citadas. Não substitui a consulta médica: exames e tratamento são decididos caso a caso. Como produzimos nosso conteúdo: https://nataliabritoendocrino.com.br/politica-editorial/

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Página: https://nataliabritoendocrino.com.br/blog/sindrome-dos-ovarios-policisticos/
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Última atualização: 2026-10-01