# Semaglutida (Ozempic e Wegovy): diferenças, indicações e efeitos colaterais

Por equipe editorial do consultório. Publicado em 30/09/2026.

> A semaglutida é um remédio que imita o hormônio GLP-1, aumenta a saciedade e reduz a fome. Ela aparece com nomes comerciais diferentes porque foi registrada em versões distintas: uma para diabetes tipo 2 e outra, com dose semanal mais alta, para obesidade e sobrepeso. Os efeitos colaterais mais comuns são náusea, diarreia, vômitos e prisão de ventre. O uso exige receita e acompanhamento médico.

A semaglutida é usada no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade. Nas farmácias, ela aparece com nomes comerciais diferentes, o que gera dúvida: é o mesmo remédio? Serve para a mesma coisa?

Entender essa diferença ajuda a ver por que a dose, a indicação e o acompanhamento importam, e por que canetas vendidas fora das farmácias regulares representam um risco.

## Por que a semaglutida tem mais de um nome comercial?

O princípio ativo é o mesmo. O que muda é o registro: o fabricante registrou na Anvisa produtos diferentes para indicações diferentes. Os dois nomes mais conhecidos correspondem a uma versão para diabetes e outra para obesidade. Segundo a lista de agonistas de GLP-1 divulgada pela Anvisa em 2025, as principais versões são estas:

| Versão | Indicação registrada | Ano do registro |
|---|---|---|
| Semaglutida injetável semanal para diabetes (Ozempic) | Diabetes tipo 2 | 2018 |
| Semaglutida em comprimido | Diabetes tipo 2 | 2020 |
| Semaglutida injetável semanal para obesidade (Wegovy) | Obesidade e sobrepeso | 2023 |

A mesma lista traz ainda outros registros de semaglutida do fabricante, com essas mesmas duas indicações.

A dose também é diferente. Segundo o posicionamento da ABESO e da SBEM de 2024, os estudos de controle da glicose no diabetes (programa SUSTAIN) usaram a semaglutida injetável na dose de 1 mg por semana, enquanto a versão para obesidade foi estudada com 2,4 mg por semana. O aumento da dose é gradual, e a dose de cada pessoa é definida em consulta.

Essa diferença pesa no resultado, porque a perda de peso com a semaglutida depende da dose. No estudo STEP 2, com pessoas com diabetes tipo 2 e excesso de peso, a dose mais alta levou a perda média de 9,6% do peso, contra 7,0% com a dose de 1 mg e 3,4% com placebo, segundo o mesmo posicionamento.

## Como a semaglutida age no corpo?

A semaglutida imita o GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1), hormônio que o intestino libera depois das refeições. De acordo com o posicionamento ABESO/SBEM, ela reduz a ingestão de calorias porque aumenta a saciedade e diminui a fome. Em estudos com animais, os remédios dessa classe agem no hipotálamo, região do cérebro que regula o apetite, e no sistema de recompensa. O mesmo documento descreve que os agonistas do GLP-1 estimulam a produção de insulina quando a glicose sobe e deixam o esvaziamento do estômago mais lento.

Segundo o mesmo posicionamento, a semaglutida leva cerca de 1 semana para cair pela metade no sangue, por isso a aplicação é semanal, e continua presente no corpo por 5 a 7 semanas após a última dose.

No estudo STEP 1, com adultos com obesidade ou sobrepeso sem diabetes, acompanhados por 68 semanas e com orientação de estilo de vida para todos, a perda média foi de 14,9% do peso no grupo que usou o remédio, segundo a diretriz da ABESO de 2026. A diretriz estima uma perda média de 12,5% além do placebo entre 1 e 2 anos. São médias: há quem perca mais e quem perca menos, e pessoas com diabetes tipo 2 costumam perder menos peso, segundo o posicionamento ABESO/SBEM.

A diretriz da ABESO também recomenda a semaglutida para reduzir o risco de infarto, AVC e morte cardiovascular em pessoas com IMC a partir de 27, sem diabetes e com doença cardiovascular aterosclerótica já estabelecida.

## Quais são os efeitos colaterais da semaglutida?

Os efeitos mais comuns são gastrointestinais. No STEP 1, náusea, diarreia, vômitos ou prisão de ventre ocorreram em 74,2% dos participantes que usaram semaglutida e em 47,9% dos que receberam placebo, segundo o posicionamento ABESO/SBEM. Em geral, foram leves ou moderados e passageiros.

Outros pontos de atenção descritos no mesmo documento:

- problemas na vesícula biliar, sobretudo colelitíase (pedra na vesícula), em 2,6% dos participantes do STEP 1, contra 1,2% no placebo;
- três casos de pancreatite aguda leve, a inflamação do pâncreas, no grupo da semaglutida do STEP 1, todos com recuperação completa;
- risco cerca de 1,6 vez maior de eventos graves, principalmente nas vias biliares e pancreatite, em uma metanálise de estudos com o remédio.

A diretriz da ABESO aponta que a interrupção por efeitos adversos foi 2,2 vezes mais frequente com semaglutida do que com placebo. Dor abdominal forte e persistente, com ou sem vômitos, pode indicar pancreatite ou problema na vesícula e pede atendimento de urgência.

## Quais os riscos de usar semaglutida sem prescrição?

Desde 2025, a Anvisa exige a retenção da receita na farmácia para os medicamentos agonistas de GLP-1, o que inclui a semaglutida injetável e em comprimido. O remédio tem contraindicações, como gravidez e alergia aos componentes, e efeitos adversos que pedem acompanhamento.

Sem avaliação médica, também fica de fora o planejamento para depois. Na extensão do estudo STEP 1, com 327 participantes, quem usou semaglutida por 68 semanas perdeu, em média, 17,3% do peso. Um ano após a suspensão, havia recuperado 11,6 pontos percentuais, e a maior parte das melhoras de pressão, glicose e colesterol voltou para perto do início. Manter, ajustar ou suspender o tratamento são decisões individuais, feitas em consulta.

## Semaglutida manipulada ou falsificada: o que diz a Anvisa?

Em abril de 2026, a Anvisa anunciou um plano contra o crescimento irregular da manipulação de canetas de GLP-1. Segundo a agência, só no segundo semestre de 2025 foram importados mais de 100 kg de insumos, o suficiente para cerca de 20 milhões de doses. Em 2026, 11 inspeções em farmácias de manipulação e importadoras resultaram em 8 interdições. Os riscos citados incluem falhas de esterilização, deficiências no controle de qualidade e uso de insumos sem identificação de origem e composição.

A Anvisa lembra que a patente da semaglutida expirou no Brasil em março de 2026, mas qualquer medicamento só pode ser vendido depois de comprovar eficácia, segurança e qualidade no registro da agência. A diretriz da ABESO também não recomenda fórmulas manipuladas para obesidade, por risco de composição incerta, dose incorreta e substâncias não declaradas.

Há ainda as falsificações. Em outubro de 2024, a Anvisa alertou que rótulos verdadeiros de um lote de semaglutida foram colados em canetas de insulina vendidas como se fossem o remédio. As orientações da agência são:

- comprar apenas em farmácias regularizadas, com nota fiscal;
- aceitar só o produto completo, dentro da caixa;
- desconfiar de ofertas em sites, aplicativos, redes sociais e grupos de mensagens;
- não usar um produto suspeito e comunicar a Anvisa pela Ouvidoria ou pelo sistema VigiMed.

## Quando procurar um endocrinologista?

Procure avaliação se você tem diabetes tipo 2, obesidade ou sobrepeso com doenças associadas e quer saber se a semaglutida faz sentido no seu caso, ou se já usa o remédio e tem efeitos colaterais ou dúvidas sobre a manutenção. A Dra. Natália Brito, endocrinologista e metabologista (CRM-PI 7855, RQE 5674), atende no Instituto Essência, em Teresina, e por teleconsulta. Se você quiser avaliar seu caso, veja como funciona o [tratamento de emagrecimento e obesidade](/emagrecimento-e-obesidade/) e a [consulta](/consulta/).

## Perguntas frequentes

### Posso usar a versão para diabetes para emagrecer?

A indicação registrada da versão para diabetes é o tratamento do diabetes tipo 2. Para obesidade e sobrepeso existe uma versão própria, com dose de manutenção maior. Usar um remédio fora da indicação da bula é uma decisão médica, tomada caso a caso, e nunca por conta própria.

### Semaglutida manipulada é segura?

Em 2026, a Anvisa anunciou medidas contra o crescimento irregular da manipulação de canetas com semaglutida, citando falhas de esterilização, deficiências no controle de qualidade e insumos sem origem identificada. A diretriz da ABESO não recomenda fórmulas manipuladas para tratar obesidade.

### Como desconfiar de uma caneta falsificada?

A Anvisa orienta comprar só em farmácias regularizadas, com nota fiscal e o produto completo na caixa, e desconfiar de ofertas em sites, redes sociais e grupos de mensagens. Em 2024, a agência alertou para rótulos verdadeiros colados em canetas de insulina. Na dúvida, não use e comunique a Anvisa.

### O peso volta quando paro a semaglutida?

Na extensão do estudo STEP 1, quem parou a semaglutida recuperou, em um ano, cerca de dois terços do peso perdido, e a maior parte das melhoras de pressão, glicose e colesterol também regrediu. Por isso a diretriz da ABESO trata a obesidade como doença crônica e recomenda tratamento de manutenção com reavaliações.

### Semaglutida pode ser usada na gravidez?

Não. O posicionamento da ABESO e da SBEM lista a gravidez como contraindicação, assim como a alergia ao remédio ou aos seus componentes. A diretriz da ABESO orienta interromper os medicamentos para obesidade quando há gestação planejada ou confirmada e durante a amamentação.

## Referências

1. Anvisa. Medicamentos agonistas GLP-1 só poderão ser vendidos com retenção da receita (2025). https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2025/canetas-emagrecedoras-so-poderao-ser-vendidas-com-retencao-de-receita
2. Anvisa. Alerta sobre falsificação de semaglutida injetável (2024). https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2024/anvisa-alertasobre-falsificacao-do-medicamento-ozempic-r
3. Anvisa. Anvisa anuncia novas medidas de combate a irregularidades na importação e manipulação de canetas emagrecedoras (2026). https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2026/anvisa-anuncia-novas-medidas-de-combate-a-irregularidades-na-importacao-e-manipulacao-de-canetas-emagrecedoras
4. ABESO. Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade 2026 (2026). https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2026/03/Diretrizes-ABESO_completo_20260320.pdf
5. ABESO e SBEM. Tratamento farmacológico do indivíduo adulto com obesidade e seu impacto nas comorbidades: atualização 2024 (2024). https://www.endocrino.org.br/wp-content/uploads/2024/09/Posicionamento-ABESO-SBEM_Trata-mento-Farmacologico-24JUL24.pdf
6. Diabetes, Obesity and Metabolism (via PubMed Central). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension (2022). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9542252/

Conteúdo educativo, produzido pela equipe editorial do consultório a partir das referências citadas. Não substitui a consulta médica: exames e tratamento são decididos caso a caso. Como produzimos nosso conteúdo: https://nataliabritoendocrino.com.br/politica-editorial/

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Última atualização: 2026-09-30